Ką mokslas sako apie alaviją
1. Kas iš tikrųjų yra gelis
Vidinė lapo minkštimo dalis turi 98 ± 1 g vandens 100 g, tad sausųjų medžiagų lieka nuo 0,5 iki 1 procento. [1] [2] Išsamiausioje šviežio augalo analizėje askorbo rūgšties nerasta nei minkštime, nei gleivėse. [1] Alavijas nėra vitamino C šaltinis, o alavijo sultys nesiekia ES nustatytos 6 mg 100 ml ribos, nuo kurios gėrimą galima vadinti jo šaltiniu.
2. Acemananas
Būdingiausias gelio junginys yra acemananas – β-(1,4) ryšiais sujungta manozės cukrų grandinė, C-2 ir C-3 padėtyse turinti maždaug po vieną acetilgrupę kiekvienam cukraus vienetui. Jo cukrūs yra 84,9 procento manozė, 7,2 procento gliukozė ir 3,9 procento galaktozė. [3] Šviežiame gelyje išmatuota nuo 107 iki 139 mg acemanano sausosios medžiagos grame. [4] Skelbiamos molekulinės masės skiriasi dviem eilėmis – nuo kelių dešimčių iki gerokai daugiau nei tūkstančio kilodaltonų – priklausomai nuo ekstrahavimo būdo; tai primena, kokia jauna ši chemija dar yra. [3]
3. Ką su juo padaro perdirbimas
Trapiausia dalis – acetilgrupės. Džiovinimas sumažino acemanano išeigą maždaug 40 procentų ir pašalino daugiau nei 60 procentų acetilinimo. [5] Sausas kaitinimas 60, 80 ir 100 °C temperatūroje 15–20 valandų paliko atitinkamai 86, 53,5 ir 39,3 procento šviežio gelio acetilinimo, o pramoniniu būdu pagamintame vidinės lapo dalies produkte išliko 34,9 procento. [6] 2023 metais išanalizavus penkiolika alavijo gėrimų, aštuoniuose, pažymėtuose kaip turintys daugiau nei 99 procentus alavijo, buvo nuo 10 iki 260 mg acemanano 100 g, o visi septyni skoniniai neviršijo 30 mg ir acetilinimo juose aptikti nepavyko. [7]
4. Cukraus kiekis kraujyje
Keturios metaanalizės apie geriamąjį alaviją esant prediabetui ir 2 tipo diabetui rodo ta pačia kryptimi, tačiau nesutaria dėl poveikio dydžio. Sujungus devynis tyrimus su 283 žmonėmis, gliukozės kiekis kraujyje nevalgius buvo 46,6 mg/dL mažesnis; sujungus penkis tyrimus su 89 žmonėmis, HbA1c buvo 1,05 procento mažesnis – nors ta pati analizė gliukozės rezultate aptiko publikavimo šališkumą. [8] Antroji penkių atsitiktinių imčių tyrimų su 415 žmonių analizė nustatė 30,05 mg/dL mažesnę gliukozę nevalgius, kai heterogeniškumas I² = 100 procentų, ir 0,41 procento mažesnį HbA1c, kai heterogeniškumas lygus nuliui. [9] Trečioji pranešė apie 0,99 procento mažesnį HbA1c penkiuose tyrimuose su 235 žmonėmis. [10] Naujausiame vertinime pagal GRADE bendra šių įrodymų kokybė vertinama daugiausia kaip labai žema. [11] Keturiuose iš penkių didžiausios analizės tyrimų vietoj gėrimo buvo naudojamos kapsulės arba džiovinti milteliai. [9]
5. Kraujo riebalai
Čia analizės viena kitai prieštarauja. Viena nustatė 16,94 mg/dL mažesnį bendrąjį cholesterolį, 13,30 mg/dL mažesnį MTL ir 43,92 mg/dL mažesnius trigliceridus, tačiau heterogeniškumas visuose rodikliuose siekė nuo 86 iki 100 procentų. [9] Naujausioji nerado jokio reikšmingo poveikio nei bendrajam cholesteroliui, nei MTL, o mažesni buvo tik trigliceridai – 0,34 mmol/L. [11] Atsitiktinių imčių dvigubai aklame tyrime su 60 žmonių, du mėnesius kasdien vartojusių 600 mg lapų gelio, pagerėjo bendrasis cholesterolis ir MTL, o DTL ir trigliceridai – ne; priešingas vaizdas. [12]
6. Dirgliosios žarnos sindromas
Trys atsitiktinių imčių placebu kontroliuojami tyrimai su 151 žmogumi 2018 metais buvo sujungti: simptomų balo skirtumas siekė 0,41 standartinio nuokrypio (95% PI nuo 0,07 iki 0,75), o atsako dažnio santykis 1,69 (95% PI nuo 1,05 iki 2,73), heterogeniškumo tarp tyrimų nebuvo. [13] Patys tyrimai yra mažiau tvarkingi nei sujungtas skaičius. Viename 58 žmonėms buvo duodama po 50 ml keturis kartus per dieną. [14] Didžiausias atsitiktinai atrinko 110 žmonių, bet abi kryžminio tyrimo dalis baigė tik 47, ir jokio skirtumo nė viename rodiklyje nerasta. [15] Trečiasis – 68 žmonių bandomasis tyrimas su tabletėmis – pirminio vertinimo rodiklio nepasiekė, p = 0,09. [16] Vis dėlto būtent šioje srityje naudotas preparatas labiausiai primena geriamas sultis.
7. Opinis kolitas
Vieninteliame tokio pobūdžio tyrime 44 žmonės, sergantys nesunkiai ar vidutiniškai aktyviu opiniu kolitu, keturias savaites du kartus per dieną gėrė po 100 ml vidinės lapo dalies alavijo gelio gėrimo arba placebą. Klinikinį atsaką – remisiją arba pagerėjimą – pasiekė 47 procentai alavijo grupės ir 14 procentų placebo grupės (p = 0,048). Vien remisija reikšmingumo nepasiekė (30 prieš 7 procentus, p = 0,09), o nei sigmoidoskopinė, nei histologinė remisija nesiskyrė. [17] Autoriai galimą naudą pavadino kuklia ir apgailestavo, kad tyrimas nebuvo didesnis. Nuo 2004 metų jis nebuvo pakartotas.
8. Refliukso simptomai
Keturių savaičių tyrime su 79 žmonėmis alavijo sirupas, standartizuotas iki 5 mg polisacharidų mililitre ir vartotas po 10 ml per dieną, buvo lyginamas su omeprazolu ir ranitidinu. Simptomų dažnis sumažėjo visose trijose grupėse, o iš alavijo grupės pasitraukė mažiau žmonių. [18] Tyrimas buvo atviras, be placebo grupės ir be endoskopijos, trečdalio alavijo grupės keturių savaičių analizėje trūko, o patys autoriai jį vadina bandomuoju. Jis dažnai cituojamas kaip įrodymas, kad alavijas prilygsta omeprazolui; to jis nerodo.
Kas netirta
Dauguma pirmiau minėtų duomenų gauti iš kapsulių ir džiovintų gelio miltelių po 0,2–3,6 gramo per dieną, o ne iš stiklinės sulčių; išimtis – kolito ir dirgliosios žarnos tyrimai. Dvigubai aklas tyrimas, kuriame geriamasis alavijas tirtas spindulinio mukozito profilaktikai, naudos nerado nė viename rodiklyje. [19] Plačiai cituojamas tyrimas, teigiantis, kad geriamasis alavijas mažina veido raukšles, neturėjo kontrolinės grupės, [20] o atsitiktinių imčių tyrimas su alavijo sterolių tabletėmis odos elastingumui pirminio vertinimo rodiklio nepasiekė. [21] Žmonių tyrimo apie geriamą alaviją žaizdų gijimui nėra; ta literatūra kalba apie vietinį naudojimą. Kai sisteminė apžvalga paskutinį kartą 1999 metais apžvelgė visą šią sritį, išvada buvo, kad klinikinių įrodymų nepakanka – ir vaizdas nuo tada pasikeitė mažiau, nei leidžia manyti šios kategorijos rinkodara. [22]
Sauga ir toleravimas
Dvejus metus trukusiuose geriamojo vandens tyrimuose su žiurkėmis nustatyta aiškių nedekoloruoto viso lapo ekstrakto kancerogeninio poveikio įrodymų su navikais storojoje žarnoje; tie patys tyrimai su pelėmis įrodymų nerado. [23] Tuo remdamasi Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra viso alavijo lapo ekstraktą priskyrė 2B grupei – galimai kancerogeniškas žmogui – pažymėdama, kad įrodymai žmonėms buvo nepakankami. [24] Tirtoje medžiagoje buvo nuo 14,1 iki 15,9 mg aloino A grame; dekoloruotame ekstrakte – nuo 0,06 iki 0,2 mg grame. [23] Pramonės sertifikavimo riba aloinui geriamame alavijuje yra 10 ppm, [25] o patvirtinti metodai jį aptinka gerokai žemiau jos. [26] Būtent dėl to alavijo gėrimai gaminami iš vidinės lapo dalies gelio, o ne iš latekso. Geriamojo alavijo nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo metu, taip pat esant neaiškiam pilvo skausmui.
Šaltiniai
- Añibarro-Ortega M, Pinela J, Barros L, et al. Compositional features and bioactive properties of Aloe vera leaf (fillet, mucilage, and rind) and flower. Antioxidants. 2019;8(10):444. doi:10.3390/antiox8100444
- Hamman JH. Composition and applications of Aloe vera leaf gel. Molecules. 2008;13(8):1599–1616. doi:10.3390/molecules13081599
- Qian W, Wang H, Shan D, et al. Extraction, purification, structural characteristics, biological activities and pharmacological applications of acemannan. Molecules. 2019;24(8):1554. doi:10.3390/molecules24081554
- Rodríguez-González VM, Femenia A, González-Laredo RF, et al. Effects of pasteurization on bioactive polysaccharide acemannan and cell wall polymers from Aloe barbadensis Miller. Carbohydr Polym. 2011;86(4):1675–1683. doi:10.1016/j.carbpol.2011.06.084
- Minjares-Fuentes R, Femenia A, Comas-Serra F, et al. Effect of different drying procedures on the bioactive polysaccharide acemannan from Aloe vera (Aloe barbadensis Miller). Carbohydr Polym. 2017;168:327–336. doi:10.1016/j.carbpol.2017.03.087
- López Z, Femenia A, Núñez-Jinez G, et al. Dry but not humid thermal processing of Aloe vera gel promotes cytotoxicity on human intestinal cells HT-29. Foods. 2022;11(5):745. doi:10.3390/foods11050745
- Comas-Serra F, Estrada P, Minjares-Fuentes R, Femenia A. Evaluation of acemannan in different commercial beverages containing Aloe vera gel. Gels. 2023;9(7):552. doi:10.3390/gels9070552
- Dick WR, Fletcher EA, Shah SA. Reduction of fasting blood glucose and hemoglobin A1c using oral aloe vera: a meta-analysis. J Altern Complement Med. 2016;22(6):450–457. doi:10.1089/acm.2015.0122
- Zhang Y, Liu W, Liu D, Zhao T, Tian H. Efficacy of aloe vera supplementation on prediabetes and early non-treated diabetic patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2016;8(7):388. doi:10.3390/nu8070388
- Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Effect of Aloe vera on glycaemic control in prediabetes and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pharm Ther. 2016;41(2):180–188. doi:10.1111/jcpt.12382
- Pang AJ, Badrul Hisham MD, Toh JY. Effect of aloe vera on metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. In: Studies in Big Data, vol. 189. Springer; 2026. doi:10.1007/978-3-032-18881-6_19
- Huseini HF, Kianbakht S, Hajiaghaee R, Dabaghian FH. Anti-hyperglycemic and anti-hypercholesterolemic effects of Aloe vera leaf gel in hyperlipidemic type 2 diabetic patients: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Planta Med. 2012;78(4):311–316. doi:10.1055/s-0031-1280474
- Hong SW, Chun J, Park S, Lee HJ, Im JP, Kim JS. Aloe vera is effective and safe in short-term treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Neurogastroenterol Motil. 2018;24(4):528–535. doi:10.5056/jnm18077
- Davis K, Philpott S, Kumar D, Mendall M. Randomised double-blind placebo-controlled trial of aloe vera for irritable bowel syndrome. Int J Clin Pract. 2006;60(9):1080–1086. doi:10.1111/j.1742-1241.2006.00980.x
- Hutchings HA, Wareham K, Baxter JN, et al. A randomised, cross-over, placebo-controlled study of Aloe vera in patients with irritable bowel syndrome. ISRN Gastroenterol. 2011;2011:206103. doi:10.5402/2011/206103
- Størsrud S, Pontén I, Simrén M. A pilot study of the effect of Aloe barbadensis Mill. extract (AVH200®) in patients with irritable bowel syndrome. J Gastrointest Liver Dis. 2015;24(3):275–280. doi:10.15403/jgld.2014.1121.243.sst
- Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(7):739–747. doi:10.1111/j.1365-2036.2004.01902.x
- Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Efficacy and safety of Aloe vera syrup for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease: a pilot randomized positive-controlled trial. J Tradit Chin Med. 2015;35(6):632–636. doi:10.1016/S0254-6272(15)30151-5
- Su CK, Mehta V, Ravikumar L, et al. Phase II double-blind randomized study comparing oral aloe vera versus placebo to prevent radiation-related mucositis in patients with head-and-neck neoplasms. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004;60(1):171–177. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.02.012
- Cho S, Lee S, Lee MJ, et al. Dietary Aloe vera supplementation improves facial wrinkles and elasticity and it increases the type I procollagen gene expression in human skin in vivo. Ann Dermatol. 2009;21(1):6–11. doi:10.5021/ad.2009.21.1.6
- Tanaka M, Yamamoto Y, Misawa E, et al. Aloe sterol supplementation improves skin elasticity in Japanese men with sunlight-exposed skin: a 12-week double-blind, randomized controlled trial. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:435–442. doi:10.2147/CCID.S118947
- Vogler BK, Ernst E. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness. Br J Gen Pract. 1999;49(447):823–828.
- National Toxicology Program. Toxicology and carcinogenesis studies of a nondecolorized whole leaf extract of Aloe barbadensis Miller (Aloe vera) in F344/N rats and B6C3F1 mice (drinking water study). NTP Tech Rep Ser. 2013;(577).
- International Agency for Research on Cancer. Aloe vera. In: Some Drugs and Herbal Products. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 108. Lyon: IARC; 2016.
- International Aloe Science Council. Processing methods for Aloe vera leaf: position statement on decolorization. 31 May 2016.
- Lee I, et al. Determination of aloin A, aloin B, and aloe-emodin in raw materials and finished products using HPLC: multilaboratory validation study, AOAC 2016.09, Final Action. J AOAC Int. 2025;108(3):449–471. doi:10.1093/jaoacint/qsae070