„Evergreen“ – 100 % ekologiškos dilgėlių sultys, 500 ml

Moksliškai pagrįstos notrelės naudingosios savybės

1. Vitaminas C — ir kodėl paskelbti lapų rodikliai skiriasi dvylika kartų

Notrelės lapas nuolat pardavinėjamas kaip vitamino C augalas, o skaičiai, kuriais tai grindžiama, atvirai nesutampa. Laukinė Lietuvos notrelė, matuota per visą vegetacijos sezoną, davė nuo 0,58 iki 8,17 mg 100 g šviežio lapo — daugiausia rugpjūtį, mažiausia rugsėjį [2]. Kroatijos notrelė, auginta kontroliuojamame mitybiniame tirpale, davė nuo 69,73 iki 102,30 mg 100 g šviežio lapo [3] — daugiau nei dvylika kartų daugiau, skaičiuojant tuo pačiu pagrindu. Trečiame tyrime išmatuota 94,7 mg 100 g sausosios medžiagos, o lape, kuriame yra 87 iki 89 procentų vandens, pataisius pagrindą tai sudaro tik dalį to [5,7]. Trijų skaitmenų skaičiai, kurie sklando rinkoje, yra sausosios medžiagos skaičiai. Ir nė viena spaustų notrelės sulčių analizė apskritai nepaskelbta — nė vienoje laboratorijoje, nė vienu pagrindu —, todėl tai, kas atsiduria stiklinėje, galima nustatyti tik analizuojant gatavas sultis.

2. Vitaminas C ir imuninė sistema

Europoje leidžiama formuluotė yra tokia: vitaminas C padeda normaliai imuninės sistemos veiklai. Ją galima naudoti tik tokiam maistui, kuris bent jau yra vitamino C šaltinis [8]. Gėrimui ši riba yra 6 mg 100 ml, o „didelis vitamino C kiekis“ — 12 mg 100 ml, tai yra perpus mažiau nei kietam maistui, nes gėrimai vertinami pagal 7,5 procento, o ne 15 procentų referencinės normos [9]. Pati referencinė norma — 80 mg — abiem atvejais ta pati.

3. Kolagenas, jungiamasis audinys ir geležies įsisavinimas

Vitaminas C padeda normaliai kolageno sintezei, reikalingai normaliai odos, kaulų, kremzlių, dantenų, dantų ir kraujagyslių veiklai — šeši atskiri leidžiami teiginiai, visi grindžiami ta pačia naudojimo sąlyga [8]. Jis taip pat padeda normaliai energijos apykaitai, normaliai nervų sistemos veiklai, normaliai psichologinei funkcijai, mažina pavargimo ir nuovargio jausmą, saugo ląsteles nuo oksidacinės pažaidos, padeda atkurti redukuotą vitamino E formą ir didina geležies įsisavinimą [8]. Pastarasis dalykas lapiniam augalui nėra atsitiktinis: notrelės geležis yra nehemo geležis — būtent ta, kurios įsisavinimą vitaminas C pagerina. Visa tai priklauso vitaminui, o ne augalui.

4. Geležis — ką analizių skaičiai iš tikrųjų rodo

Šviežiame notrelės lape per dvi derliaus nuėmimo eigas išmatuota nuo 1,2 iki 3,4 mg geležies 100 g žalios masės, o blanširuotoje ir virtoje medžiagoje — nuo 1,8 iki 2,6 mg [4]. Perskaičiavus į sausąją medžiagą, tas pats augalas rodo 16,7 mg 100 g [5] arba vidutiniškai 224,78 mg kilogramui [2], o kai kuriose publikacijose — dar daugiau; būtent tais skaičiais grindžiamas teiginys, kad notrelė yra išskirtinai gausi geležies, ir tai yra sausosios medžiagos skaičiai. Skaičiuojant pagal šviežią masę, notrelė yra toje pačioje juostoje kaip ir kiti tamsūs lapiniai žalumynai. Gėrimui „geležies šaltinis“ reikalauja 1,05 mg 100 ml, o „didelis geležies kiekis“ — 2,1 mg 100 ml [9]; notrelės sultims nepaskelbtas nė vienas geležies rodiklis, kurį būtų galima palyginti nė su vienu iš jų, o nė vienas tyrimas su žmonėmis geležies įsisavinimo iš notrelės apskritai nematavo.

5. Karotenoidai ir chlorofilas — ir kodėl viską sprendžia skynimo data

Per vieną vegetacijos sezoną bendras karotenoidų kiekis šviežiame notrelės lape svyravo nuo 9,68 iki 28,41 mg 100 g, chlorofilas a — nuo 18,05 iki 161,02 mg 100 g, o chlorofilas b — nuo 6,48 iki 67,69 mg 100 g, tai yra devyniakartis chlorofilo svyravimas nuo gegužės iki rugpjūčio [2]. Kroatijos tyrimas, apėmęs kelias augimo vietas ir fenologines stadijas, nustatė, kad dvi junginių grupės piką pasiekia priešingais momentais: pigmentai — žydėjimo metu, polifenoliai — prieš jį, o paskui sumažėja maždaug perpus [6]. Nėra tokios skynimo datos, kuri optimizuotų abu.

6. Šlapimo takų praplovimas — vienintelis dalykas, kada nors tirtas kaip sultys

Seniausias dokumentuotas notrelės naudojimas yra diuretinis, ir Europos tradicinio naudojimo monografija tai pripažįsta: tradicinis augalinis vaistinis preparatas šlapimo kiekiui didinti, kad būtų praplauti šlapimo takai, kaip pagalbinė priemonė nedidelių šlapimo takų nusiskundimų atveju, po 10 iki 15 ml iš šviežio augalo išspaustų sulčių iki trijų kartų per dieną, dvi iki keturių savaičių [12]. Tyrimas, kuriuo tai grindžiama, yra ir vienintelis visoje notrelės literatūroje, kuriame buvo naudotos spaustos sultys: 32 pacientai dvi savaites gėrė po 15 ml tris kartus per dieną, ir paros šlapimo kiekis reikšmingai padidėjo — vienoje grupėje 9,2 procento, kitoje 23,9 procento [13,25]. Tai buvo atviras tyrimas be kontrolinės grupės ir be atsitiktinių imčių, pacientams su širdies ar venų nepakankamumu, o Europos vertintojai tiesiai sako, kad klinikinio veiksmingumo iš jo spręsti negalima [25]. Ta pati monografija turi ir atsvarą: tai kontraindikuotina visais atvejais, kai rekomenduojama ribotai vartoti skysčius [12].

7. Sąnarių skausmas — ką tyrimai iš tikrųjų tikrino

Būtent tuo notrelė geriausiai žinoma, ir sąžiningas šio dalyko aprašymas yra nepatogus. Pozityviame tyrime švieži geliantys lapai buvo dedami ant odos: 27 suaugusieji, kuriuos skaudėjo nykščio pagrindas, savaitę naudojo po vieną lapą per dieną, ir skausmo bei funkcijos sutrikimo rodikliai sumažėjo labiau nei naudojant negeliantį placebo lapą [14]. Didesniame tos pačios grupės tyrime tas pat buvo atlikta 42 suaugusiesiems su lėtiniu kelio skausmu, ir skirtumo nuo placebo nebuvo — notrelės grupėje skausmas sumažėjo 1,7 balo, o kontrolinėje 1,6 [15]. Cochrane apžvalga apie vietinio poveikio augalinius preparatus osteoartrito atveju padarė išvadą, kad neaišku, ar geliančiosios notrelės lapas palengvina simptomus, o atskirų tyrimų įrodymų kokybė yra labai žema [16]. Nė vienas iš šių dalykų nesusijęs su gėrimu; tikrintas mechanizmas buvo priešdirgiklinis poveikis per nepažeistą odą. Vieninteliame geriamojo preparato uždegimo tyrime 59 žmonėms su uždegimine žarnų liga dvylika savaičių buvo duodama 1200 mg notrelės lapų ekstrakto per dieną tabletėmis, kuris sumažino TNF-α ir kalprotektiną išmatose, bet nepakeitė eritrocitų nusėdimo greičio [19]. Išsamioje augalo apžvalgoje tai suformuluota taip: tyrimai rodo tam tikras priešuždegimines savybes, tačiau nekvestionuojamų klinikinių įrodymų nėra [21].

8. Cukraus kiekis kraujyje — rodiklis, kuris pasikeitė, ir tas, kuris nepasikeitė

2020 m. buvo sujungti aštuoni atsitiktinių imčių tyrimai su 401 žmogumi, turinčiu 2 tipo diabetą. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius sumažėjo 18,01 mg/dl, tačiau insulinas, insulino rezistentiškumas ir HbA1c — rodiklis, apibūdinantis glikemijos kontrolę mėnesių mastu — visi liko be rezultato: HbA1c −0,77 procento su pasikliautinuoju intervalu nuo −1,77 iki +0,22 [17]. Penki iš aštuonių tyrimų įvertinti kaip geri, vienas kaip patenkinamas, du kaip prasti. Stipriausiame atskirame tyrime 92 pacientai tris mėnesius kartu su įprastais vaistais gavo 1500 mg per dieną 70 procentų etanolinio lapų ekstrakto, santykiu penki į vieną; jis tikrai paveikė gliukozę nevalgius, gliukozę po valgio ir HbA1c, o kraujospūdis, kreatininas ir kepenų fermentai liko nepakitę [18]. Tai koncentruoti kapsulių ekstraktai farmacinėmis dozėmis, žmonėms, kurie jau yra ligoniai. Atstumas nuo to iki stiklinės sulčių ir yra visa šios istorijos esmė, ir jo nereikėtų pereiti nutylint.

Ką farmakopėja iš tikrųjų matuoja

Jei norite žinoti, kas yra notrelės lapas, perskaitykite jo monografiją. Europos farmakopėja notrelės lapą identifikuoja ir tiria ne pagal geležį ir ne pagal vitaminą C, o pagal kafeoilobuolių rūgštį kartu su chlorogeno rūgštimi, reikalaudama ne mažiau kaip 0,3 procento išsausintų lapų masės, išreišktos chlorogeno rūgštimi, o plonasluoksnės identifikacijos žymenys yra skopoletinas ir chlorogeno rūgštis [1]. Kafeoilobuolių rūgštis yra bene šio augalo cheminis parašas, ir beveik niekada ne ji yra tai, dėl ko notrelė pardavinėjama.

Lapas nėra šaknis

Šios dvi augalo pusės turi dvi atskiras literatūras ir dvi atskiras Europos monografijas. Urtica dioica agliutininas, lektinas, dėl kurio notrelė pateko į prostatos tyrimus, 1984 m. buvo išskirtas iš šakniastiebių, ir tame pačiame darbe nurodyta, kad lapuose, stiebuose, žieduose ir sėklose lektino aktyvumo nustatyti nepavyko [10]. Lignanai, kurie jungiasi prie žmogaus lytinius hormonus jungiančio globulino, buvo išskirti iš šaknų [11]. Visuose placebu kontroliuojamuose apatinių šlapimo takų simptomų tyrimuose buvo naudojama šaknis. Nė vienas iš tų įrodymų nepriklauso lapų produktui, o lapų sultys neturi nė vieno iš tų junginių.

Kas nutinka tarp lauko ir stiklinės

Skynimo laikas keičia daugiau nei apdorojimas: chlorofilas per sezoną svyruoja devynis kartus, o polifenoliai po žydėjimo sumažėja perpus [2,6]. Iš išmatuotų apdorojimo etapų brangiausias yra blanširavimas — geležies kiekis lapų miltuose sumažėjo nuo 32,40 iki 5,06 mg 100 g sausosios medžiagos, kai lapas pirmiausia buvo blanširuotas, tai yra 84 procentų praradimas, be to, išsiplovė ir magnis bei kalis, o kalcis išsilaikė [7]. Sausinimas naikina vitaminą C ir beta karotiną, krosnyje — labiau nei liofilizuojant [5]. Pats spaudimas niekada nebuvo tyrinėtas: nė vienas paskelbtas darbas neaprašo, kaip notrelės lapų sudedamosios dalys pasiskirsto tarp sulčių ir išspaudų, o apie notrelės sulčių pasterizavimą nepaskelbta nieko.

Ką nustatė Europos reguliuotojai

Notrelei nėra nė vieno ES leidžiamo teiginio apie sveikatą. Iki 2008 m. buvo pateikti penki notrelės teiginiai, ir jie yra tarp maždaug dviejų tūkstančių augalinių teiginių, kurie vis dar laukia įvertinimo — inkstų šalinimo funkcija, kvėpavimo sistemos sveikata, diuretinis mišinys, šalinimas ir kaulai, nagai bei plaukai [26]. Neįvertinta nėra tas pat kaip patvirtinta, o pagrindimo pareiga tenka tam, kas tokį teiginį naudoja. Vitaminas C čia yra vienintelis leidžiamas kelias, susietas su anksčiau nurodyta gėrimų riba. Europos tradicinio naudojimo monografija apie notrelės žolę yra atskiras dalykas: tai augalinių vaistinių preparatų sistema, o ne maisto teiginys, jos indikacijų negalima perkelti gėrimui, o jos sąveikų skyriuje rašoma „nepranеšta“ [12].

Kas nebuvo tyrinėta

Nėra nė vieno tyrimo su žmonėmis apie notrelę nuovargiui, energijai, geležies būklei, sveikų žmonių imuninei funkcijai, odai, plaukams ar pleiskanoms. Nėra nė vieno atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo su žmonėmis apie notrelės įtaką šlapimo išskyrimui. Nėra nė vieno tyrimo su žmonėmis apie geležies ar silicio įsisavinimą iš notrelės. Apie spaustas notrelės sultis nepaskelbta jokių sudėties duomenų — nei vitamino C, nei geležies, net ne pH. Plačiai kartojamas teiginys, kad notrelė blokuoja histamino H1 receptorių, grindžiamas laboratoriniais ir kompiuteriniais darbais, o ne žmonėmis. Vieninteliame alerginio rinito tyrime 1990 m. 69 jį baigusiems dalyviams savaitę buvo duodama 600 mg liofilizuotos žolės per dieną; bendrieji vertinimai buvo notrelės naudai, bet dienoraščių duomenys buvo arti neapibrėžtumo, ir tai niekada nebuvo pakartota [20].

Sauga ir kam reikia atsargumo

Notrelės lapų preparatai yra gerai toleruojami. Sujungti klinikiniai duomenys apie 10 368 pacientus, vartojusius notrelės ekstraktą nuo trijų savaičių iki dvylikos mėnesių, nedidelių nepageidaujamų reakcijų — daugiausia virškinimo trakto sutrikimų ar alerginių reakcijų — dažnį nustato 1,2 iki 2,7 procento, be sunkių nepageidaujamų reiškinių [25]. Europos monografija kaip galimus išvardija lengvą pykinimą, vėmimą ir diarėją, taip pat alerginį niežulį, išbėrimą ir dilgėlinę [12]; vieninteliame sulčių tyrime prie 45 ml per dieną pastebėta polinkio į diarėją [13,25]. Notrelė nėra Europos privalomai deklaruojamų alergenų sąraše, tačiau IgE sukeliama alergija notrelės žiedadulkėms yra dokumentuota ir apibūdinta, nustatyti keturi alergeniniai baltymai, todėl kiekvienas, kurio jautrinimas notrelei žinomas, turėtų į tai atitinkamai žiūrėti [23]. Pats geluonis yra labiau farmakologinis nei alerginis — kiekvienas plaukelis turi vidutiniškai 6,1 nanogramo histamino ir 33,25 pikogramo serotonino ir veikia kaip mikrošvirkštas per nepažeistą odą [22] —, o spaustoms sultims tai neturi reikšmės, nors niekas sulčių dėl liekamojo aktyvumo netyrė. Trys atsargumo dalykai turi tikrą svorį. Monografija laiko naudojimą kontraindikuotinu, kai skysčių vartojimą reikia riboti, kaip sunkios širdies ar inkstų ligos atveju, ir nerekomenduoja jo iki 12 metų amžiaus, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai sauga nenustatyta, o gyvūnams dokumentuotas poveikis gimdos aktyvumui [12,25]. Kiekvienas, vartojantis gliukozės kiekį mažinančius vaistus, turėtų žinoti apie anksčiau minėtą gliukozės nevalgius radinį, nors sąveikos tyrimo nėra. Varfarino klausimu Europos vertintojai atliko skaičiavimą: vitamino K kiekis notrelės žolėje yra mažas, 0,16 iki 0,64 mg 100 g, todėl didžiausia paros gydomoji dozė duoda 24 iki 96 mikrogramų — mažiau nei vieną procentą vitamino K terapinio intervalo — ir sąveikos nereikėtų tikėtis; paskelbto tokio atvejo aprašymo nėra [25]. O LiverTox, peržiūrėjęs literatūrą, notrelei skiria tikėtinumo įvertį E, mažai tikėtina, kad sukelia kliniškai akivaizdų kepenų pažeidimą, be paskelbtų pranešimų apie fermentų padidėjimą ar kepenų pažeidimą nuo lapo ar šaknies [24].

Literatūra

1. European Pharmacopoeia 7.0, monograph 1897: Nettle leaf (Urticae folium).
2. Paulauskienė A, Tarasevičienė Ž, Laukagalis V. Influence of harvesting time on the chemical composition of wild stinging nettle (Urtica dioica L.). Plants. 2021;10(4):686. doi:10.3390/plants10040686
3. Opačić N, Radman S, Dujmović M, Fabek Uher S, Benko B, Toth N, Petek M, Čoga L, Voća S, Šic Žlabur J. Boosting nutritional quality of Urtica dioica L. to resist climate change. Frontiers in Plant Science. 2024;15:1331327. doi:10.3389/fpls.2024.1331327
4. Rutto LK, Xu Y, Ramirez E, Brandt M. Mineral properties and dietary value of raw and processed stinging nettle (Urtica dioica L.). International Journal of Food Science. 2013;2013:Article ID 857120. doi:10.1155/2013/857120
5. Shonte TT, Duodu KG, de Kock HL. Effect of drying methods on chemical composition and antioxidant activity of underutilized stinging nettle leaves. Heliyon. 2020;6(5):e03938. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e03938
6. Repajić M, Cegledi E, Zorić Z, Pedisić S, Elez Garofulić I, Radman S, Palčić I, Dragović-Uzelac V. Bioactive compounds in wild nettle (Urtica dioica L.) leaves and stalks: polyphenols and pigments upon seasonal and habitat variations. Foods. 2021;10(1):190. doi:10.3390/foods10010190
7. Nallan Chakravartula SS, Moscetti R, Farinon B, Vinciguerra V, Merendino N, Bedini G, Neri L, Pittia P, Massantini R. Stinging nettles as potential food additive: effect of drying processes on quality characteristics of leaf powders. Foods. 2021;10(6):1152. doi:10.3390/foods10061152
8. Commission Regulation (EU) No 432/2012, Annex.
9. Regulation (EU) No 1169/2011, Annex XIII Part A; Regulation (EC) No 1924/2006, Annex.
10. Peumans WJ, De Ley M, Broekaert WF. An unusual lectin from stinging nettle (Urtica dioica) rhizomes. FEBS Letters. 1984;177(1):99–103. doi:10.1016/0014-5793(84)80989-8
11. Schöttner M, Ganßer D, Spiteller G. Lignans from the roots of Urtica dioica and their metabolites bind to human sex hormone binding globulin (SHBG). Planta Medica. 1997;63(6):529–532. doi:10.1055/s-2006-957756
12. EMA/HMPC. European Union herbal monograph on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
13. Kirchhoff HW. Brennesselsaft als Diuretikum. Zeitschrift für Phytotherapie. 1983;4:621–626.
14. Randall C, Randall H, Dobbs F, Hutton C, Sanders H. Randomized controlled trial of nettle sting for treatment of base-of-thumb pain. Journal of the Royal Society of Medicine. 2000;93(6):305–309. doi:10.1177/014107680009300607
15. Randall C, Dickens A, White A, Sanders H, Fox M, Campbell J. Nettle sting for chronic knee pain: a randomised controlled pilot study. Complementary Therapies in Medicine. 2008;16(2):66–72. doi:10.1016/j.ctim.2007.01.012
16. Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(5):CD010538. doi:10.1002/14651858.CD010538
17. Ziaei R, Foshati S, Hadi A, Hojati Kermani MA, Ghavami A, Clark CCT, Tarrahi MJ. The effect of nettle (Urtica dioica) supplementation on the glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Phytotherapy Research. 2020;34(2):282–294. doi:10.1002/ptr.6535
18. Kianbakht S, Khalighi-Sigaroodi F, Dabaghian FH. Improved glycemic control in patients with advanced type 2 diabetes mellitus taking Urtica dioica leaf extract: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Clinical Laboratory. 2013;59(9–10):1071–1076. doi:10.7754/Clin.Lab.2012.121019
19. Nematgorgani S, Agah S, Shidfar F, Janani L, Faghihi A, Hosseini S. The effect of Urtica dioica leaf extract intake on serum TNF-α, stool calprotectin and erythrocyte sedimentation rate in patients with inflammatory bowel disease: a double-blind, placebo-controlled, randomized, clinical trial. Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. 2020;13(1):75–87. doi:10.3233/MNM-190367
20. Mittman P. Randomized, double-blind study of freeze-dried Urtica dioica in the treatment of allergic rhinitis. Planta Medica. 1990;56(1):44–47. doi:10.1055/s-2006-960881
21. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik SA. A comprehensive review on nettle effect and efficacy profiles, Part I: Herba urticae. Phytomedicine. 2007;14(6):423–435. doi:10.1016/j.phymed.2007.03.004
22. Oliver F, Amon EU, Breathnach A, Francis DM, Sarathchandra P, Black AK, Greaves MW. Contact urticaria due to the common stinging nettle (Urtica dioica) — histological, ultrastructural and pharmacological studies. Clinical and Experimental Dermatology. 1991;16(1):1–7. doi:10.1111/j.1365-2230.1991.tb00282.x
23. Tiotiu A, Brazdova A, Longé C, Gallet P, Morisset M, Leduc V, Hilger C, Broussard C, Couderc R, Sutra JP, Sénéchal H, Poncet P. Urtica dioica pollen allergy: clinical, biological, and allergomics analysis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2016;117(5):527–534. doi:10.1016/j.anai.2016.09.426
24. Stinging Nettle. In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; updated 2023. Bookshelf ID NBK589898.
25. EMA/HMPC. Assessment report on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
26. EFSA. Consolidated list of Article 13 health claims; claim IDs 2346, 2498, 2658, 2787 and 2821.